né(e) en :

sexe :

Montant : € ,
Fédé : ,

Référence :

11/06/2026:10:38:31

Joignez une photocopie de votre certificat médical (de moins d'un an) ou de votre licence en cours de validité.

Pour les mineurs, joignez l'autorisation parentale.

Joignez votre chéque du montant affiché précédement, à l'ordre de AMITIE NATURE LYON.

Envoyez le tout au club AMITIE NATURE LYON, 44 rue Pierre DELORE, 69008 Lyon. ATTENTION : N'oubliez pas le délai de la poste !

Je reconnais avoir pris connaissance du réglement de la course et l'accepter,
Signature :
L'ajout a échoué